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医院药房托管叫停,知名药企放弃13亿元项目,又一利益输送链切

时间:2019-11-03 12:04:16

王晓男文艾金融经济社会卫生局

人工智能金融经济学会卫生知识局严东学

本文来源于艾财经旗下的健康保健品牌“建筑局”。未经允许,严禁转载。

一度流行的公立医院药房托管模式,正逐渐被各大制药公司所摒弃。

9月23日,康瑞制药宣布,该公司已终止部分2015年筹资投资项目,并将利用剩余的筹资永久补充营运资本。

公告显示,此次康瑞医药终止募集资金的投资项目是“医院供应链延伸服务项目”。项目总投资13.18亿元,募集资金计划为12.06亿元,其中固定资产10.68亿元,初始营运资金2.5亿元。

在康瑞医药规划中,此次提出的医院供应链延伸服务项目包括:建立医药、设备供应商和医疗机构之间的信息交流平台、医院物流管理系统、药房自动化改造。这也是业界通常所说的“药房托管”。

在政策层面,药房托管模式在业界一直存在争议。然而,随着年销售额超过300亿英镑,在医药流通行业排名第七的康瑞制药将停止其业务,肯定会成为未来行业的领头羊。

一些分析师指出,随着医药分离政策的不断推进,大量制药公司将放弃药房托管的商业模式,回归正常的医药营销体系。

由于投资风险,康瑞暂停了药房托管业务。

事实上,国家有关部门多次发布文件,明确规定公立医院不得承包或出租药店,也不得将药店委托给营利企业。

然而,康瑞医药的《公告》指出,目前还不清楚延伸供应链服务是否属于药房托管,并决定使用“医院供应链延伸服务项目”剩余的未偿募集资金来永久补充营运资金。

与此同时,后续公司将根据行业政策的变化,利用自有资金继续推进“医院供应链延伸服务项目”的实施。

事实上,药房托管自2013年以来一直在升温。根据2016年《经济参考》(Economic Reference)的报告,全国半数以上的二级和下级医院已经实施或计划实施药房托管。

然而,药房托管模式似乎将药房与医院分开,但实际上医院将药房交付给第三方托管、租赁或签约,医院将根据销售额或固定托管费收取费用。这自然让人怀疑利益转移的合法性。

2018年11月,国家卫生委员会和国家中医药管理局联合发布了《关于加快药学服务高质量发展的意见》。很明显,公立医院不允许承包或出租药店,也不允许将药店委托给营利企业。

这一政策的出台得到了所有省份的跟进。根据卫生和信息局的不完全统计,河北、宁夏、北京、山东、甘肃、海南、贵州和江苏等省颁布了最新政策,禁止承包、租赁和托管公立医院药房。

更重要的是,药房托管模式没有达到主要制药公司的利润预期。早在2018年6月,国药控股的相关负责人就公开表示,该公司此前曾开展药房托管业务,但现在已经停止了这项业务,“不赚钱,但也存在政策风险”

同年,山东布加勒斯特和九洲通也宣布计划改变医疗机构药房托管业务模式(包括药品、耗材、中药等的集中配送)。)在原账单中转为专业药房业务模式(包括医院内专业社会药房、dtp药房、医院侧药房、医院侧门诊等。)。

广东省卫生计生委巡视员廖新波(Liao Xinbo)曾在接受媒体采访时表示,在药房托管运营之初,许多制药公司不得不给医院高达40%的回扣,加上运营和运营成本至少占10%,这加在一起使得托管药房的成本稳步上升,利润率越来越小。

此时,药房托管已经从“士兵必须战斗的地方”变成了“烫手山芋”。业内人士普遍认为,随着国家级禁令的颁布以及各地区的响应和实施,药房托管将逐步退出历史舞台。

许多省份发表文章鼓励一票制成为未来的趋势。

随着“两票制”改革的实施,中国的毒品流通经历了一轮洗牌。现在,全国范围内正在实施“四七”批量采购,这使得医院能够直接与生产企业签订合同,生产企业能够选择分销企业,并鼓励直接结算货款。

一些分析师指出,如果这一模式能够在全国范围内成功实施,“一票制”的趋势将会越来越强。

2015年2月,国务院发布《关于完善公立医院药品集中采购的指导意见》,明确指出:“药品生产企业是保证药品质量和供应的第一责任人。药品可以由成功的生产企业直接配送,也可以委托有配送能力的药品经营企业配送到指定医院”;鼓励医院直接与药品生产企业结清药品贷款,鼓励药品生产企业和配送企业结清配送费用

此后,一票制被正式提出,各省市也纷纷效仿。根据卫生和信息局的不完全统计,浙江、湖北、陕西和山西等许多省市已经发布文件,明确鼓励实行一票制。

更重要的是,广东省药品交易所今年8月发布通知称,联邦医药、阿斯利康、北京嘉林、华润紫竹、华润赛科、悦康制药等379家制造商及其被视为制造商的商业公司已通过审查,将被视为一票。

这也意味着近400家被视为生产企业的生产企业和商业公司将正式成为广东省批准的第一批企业。

随着医药流通产业改革的不断推进,出现了强者生存、弱者被淘汰的局面。

不可否认,药品供应链将进一步缩短,这将使药品流通领域的联系更加透明。一些分析师指出,对绝大多数中小企业实行一票制,脱离原有的分配模式,未来两者都有可能被洗牌。

事实上,医疗流通领域的改组一直在进行。业内人士普遍认为,如果今后在国内实行“一票制”,生产企业的经营和财务成本将会增加,而那些依赖黄金销售的中小型医药流通企业可能会被直接淘汰。

显然,在“四七”大采购和医疗保险费用控制的政策背景下,“一票制”已经开始在一些地区生效。无论是商业公司还是自然人,如果他们不能及时转变,他们可能会带头改变政策环境。



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